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多发性硬化目前的病因不是特别明确，大多数学者认为本病是自身免疫性的疾病，以细胞免疫为主，体液免疫也有参与。免疫系统攻击了视神经大脑、脑干、小脑、脊髓等之后，造成相应部位神经纤维的髓鞘脱失而出现相应的症状。遗传因素使某些人比其他的人更易患疾病，所谓的遗传易感性，没有证据表明是直接的遗传。感染会诱发多发性硬化的发病，和复发也有一定的关系。多发性硬化并非是传染性的疾病，在临床诊治病人的过程中发现，主要跟自身免疫的失衡有更大的关系。如患者的情绪不稳、焦虑、抑郁等状态，患者的复发率会有所增加。

关于多发性硬化的治疗药物，急性期的有激素、免疫球蛋白。缓解期治疗的药物有β干扰素、芬戈莫德，还有新的生物制剂。除了芬戈莫德是口服的之外，其它的都是需要静脉用的。国内除了利妥昔单抗，其它的药物均没有办法获得。剩下的一些多发性硬化的口服药物，主要是对症治疗的药物，比如改善痉挛状态的有巴氯芬、加巴喷丁等来缓解疼痛痉挛。缓解痛性痉挛的药物，像卡马西平等。还有改善抑郁的，如文拉法辛、阿米替林等，改善疲劳症状的有金刚烷胺。多发性硬化的药物的使用，有些患者由于长期生病之后，开始发现一些症状之后就自己买药在家里使用，这种情况是不推荐的，建议患者在出现症状之后及时的到正规医院就诊治疗，在医生的指导下用药。

动脉瘤介入手术的病人术后需控制血压在正常范围，因为高血压是动脉瘤的一个发病的高危因素，虽然介入手术已经做了，但术后还是要严格控制的。其次，术后要保持患者大便通畅，因为便秘时，患者会用力排便，会造成颅内压升高，对动脉瘤会有影响，所以，可以服用通大便的药物如酚K等，或多吃蜂蜜、香蕉等保持大便通畅。

颅内动脉瘤在未发生破裂前，是无特异性症状。根据以往的尸体解剖和脑血管的核磁MR或CT血管造影的检查中可发现1.5 - 7%的未破裂动脉瘤，而颅内动脉瘤破裂后的死亡率高达48%，因此，正常人群中哪些人需行脑血管检查以排除颅内动脉瘤就变得十分重要。

　性格不是完全不能有所改变的，需要漫长时间、个人毅力、外界的一定帮助或压力等等方面的作用。真正绝对不改变自己性格的人也是很少的。有些人（如阿斯伯格氏症、分裂症、偏执症患者）不能改变自己的性格，是病态的。关键是向什么方面改变、改变程度多少，许多人是不知不觉地随大流变了。真正能把握自己，保持独立人格在我们这样文化背景的社会是很不容易的，不多的。不少人想应景式或应付环境目的急于改变自己，这样是很困难的，人毕竟不是"变色龙”，说变就能变的。

一般轻度抑郁或焦虑不一定需要药物治疗，主要采取心理行为方面治疗（包括适度运动、瑜伽等）可以产生一定效果的。如果抑郁焦虑到达较为痛苦的程度或一定程度上影响了正常的生活工作等，还是同时进行药物治疗为好。这是国际学术界的普遍认识。由于容易复发并变成迁延难愈，所以首次服药治疗持续时间建议至少在9月（最好为1年）以上。这不是什么药物依赖的问题，而是本身疾病性质所决定的。这些药物在专业医师指导下可以渐渐减少停服的，根本不存在什么依赖问题。

脑损伤患者恢复工作的比率目前尚未有一致的定论，据估计脑损伤后患者长期且持久恢复工作的比率大约在30%左右。总的来说，脑损伤的严重程度决定着脑损伤患者是否能够恢复工作，尽管也有严重脑外伤患者获得持久工作的报道。研究表明脑外伤后头痛、视力受损、疼痛综合症、头晕、姿势不稳定、异位骨化、高张力、癫痫、精细运动受损、失眠、疲劳等原因是导致脑外伤患者不能恢复工作的主要原因。

类风湿关节炎是一种慢性、进行性、侵袭性、自身免疫性疾病。出现进行性关节破坏，晚期可致关节畸形，致残率较高，3年致残率75%。患病率0.33%-1.0%，我国患者500万。提到关节炎，大家习惯于联想到是老年性疾病。类风湿关节炎并非老年人的专利，30-50岁为发病高峰，很多类风湿关节炎患者就是20-30岁的年轻人。本病女性多发，男女比例约为1:4。民间多认为风湿就是受了风寒、潮湿等导致，但是类风湿关节炎是一种自身免疫性疾病，目前病因不明，不单单是因为环境的寒冷、潮湿引起，与感染、内分泌、遗传等多种因素相关。

视神经脊髓炎与多发性硬化不同，它是以体液免疫为主的自身免疫性疾病。经过学者们的不断研究，发现视神经脊髓炎与多发性硬化在种族分布、免疫学机制、病理改变、临床表现、影像表现上，以及治疗和预后方面有所不同。视神经脊髓炎在亚洲人群中较为多见，它的症状和致残率较高。视神经脊髓炎也是自身免疫性的疾病，经过早期诊断，规范的治疗之后，大多数的患者可以获得较好的预后。视神经脊髓炎，在评估的时候，根据髓通道蛋白抗体以及自身免疫的抗体是否阳性，会发现复发与否还是与抗体的是否阳性有关。如果合并自身免疫抗体阳性时，这类患者复发率较高，建议患者尽早给予预防复发治疗。在进行积极的治疗之后，是可以减少复发率，获得较好的预后。

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