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多发性硬化的诱因?
多发性硬化目前的病因不是特别明确,大多数学者认为本病是自身免疫性的疾病,以细胞免疫为主,体液免疫也有参与。免疫系统攻击了视神经大脑、脑干、小脑、脊髓等之后,造成相应部位神经纤维的髓鞘脱失而出现相应的症状。遗传因素使某些人比其他的人更易患疾病,所谓的遗传易感性,没有证据表明是直接的遗传。感染会诱发多发性硬化的发病,和复发也有一定的关系。多发性硬化并非是传染性的疾病,在临床诊治病人的过程中发现,主要跟自身免疫的失衡有更大的关系。如患者的情绪不稳、焦虑、抑郁等状态,患者的复发率会有所增加。
多发性硬化的口服药?
关于多发性硬化的治疗药物,急性期的有激素、免疫球蛋白。缓解期治疗的药物有β干扰素、芬戈莫德,还有新的生物制剂。除了芬戈莫德是口服的之外,其它的都是需要静脉用的。国内除了利妥昔单抗,其它的药物均没有办法获得。剩下的一些多发性硬化的口服药物,主要是对症治疗的药物,比如改善痉挛状态的有巴氯芬、加巴喷丁等来缓解疼痛痉挛。缓解痛性痉挛的药物,像卡马西平等。还有改善抑郁的,如文拉法辛、阿米替林等,改善疲劳症状的有金刚烷胺。多发性硬化的药物的使用,有些患者由于长期生病之后,开始发现一些症状之后就自己买药在家里使用,这种情况是不推荐的,建议患者在出现症状之后及时的到正规医院就诊治疗,在医生的指导下用药。
视神经脊髓炎能治好吗?
视神经脊髓炎与多发性硬化不同,它是以体液免疫为主的自身免疫性疾病。经过学者们的不断研究,发现视神经脊髓炎与多发性硬化在种族分布、免疫学机制、病理改变、临床表现、影像表现上,以及治疗和预后方面有所不同。视神经脊髓炎在亚洲人群中较为多见,它的症状和致残率较高。视神经脊髓炎也是自身免疫性的疾病,经过早期诊断,规范的治疗之后,大多数的患者可以获得较好的预后。视神经脊髓炎,在评估的时候,根据髓通道蛋白抗体以及自身免疫的抗体是否阳性,会发现复发与否还是与抗体的是否阳性有关。如果合并自身免疫抗体阳性时,这类患者复发率较高,建议患者尽早给予预防复发治疗。在进行积极的治疗之后,是可以减少复发率,获得较好的预后。
多发性硬化的磁共振表现?
磁共振是早期发现多发性硬化病灶,诊断多发性硬化最重要的辅助检查手段之一。重复的磁共振扫描可以帮助寻找多发性硬化时间和空间多发的证据。多发性硬化在磁共振上的表现为双侧脑室旁,皮层及皮层下、脑桥、桥臂、延髓、小脑等多发的圆形或卵圆形的病灶。可以看到在磁共振上侧脑室旁的病灶,长轴是和侧脑室长轴垂直的,病灶在T1序列上称之为黑洞。还有一些比较特殊的,就是多发性硬化在皮层也可以看到病灶,皮层下的病灶可以累及U型纤维,增强后呈轻度的环形或开环样强化,当然也有点状或环形的强化,在磁共振上可以看到中央静脉征。多发性硬化脊髓受累的病人,病灶是小于两个脊髓椎体阶段,而且是偏心分布的。