蒙脱石、纸尿裤有必要囤吗？

2023-01-04 17:47:02 阅读：5439次

刚经历过“退烧药荒”的人们，现在一出现风吹草动，就格外上心，无论什么情况，抢先囤囤囤……

2023刚开始，就因为一条传闻让蒙脱石卖脱销：新冠毒株 XBB 1.5已成为美国头号流行变异株，国内也有发现，它主要攻击胃肠道，会导致腹泻，家有老小的赶紧囤蒙脱石散！

然后，又有人说，新冠毒株 XBB 1.5会导致人大小便失禁，于是又有人大量囤积纸尿裤……

在囤物资之前，很多人并没有在意这些消息的真实性，而选择盲目跟从。

一、新冠毒株 XBB 1.5会不会引起腹泻？有必要囤积蒙脱石、纸尿裤吗？

新毒株主攻胃肠道，是谣言！

中国新闻周刊发微博称，提醒大家买蒙脱石散的“好心人”已经在派出所做过笔录，并被民警批评教育。据称，这名男子并非医学相关专业人员，他仅根据自己的猜测，发朋友圈提醒别人，没想到被人广泛传播。

新冠主攻胃肠道导致严重腹泻的说法只是一个通过社交媒体传播的谣言，已感染人群并未出现严重腹泻。在美国和新加坡，XBB 已经成为当地流行的主要毒株亚种，但感染人群中并没有观察到严重的腹泻症状。

所以，呼吸道仍是XBB.1.5重点攻击目标，突变亚种 XBB 1.5 免疫逃逸能力更强，才能在很多人感染过奥密克戎各种亚株、打过疫苗的情况下，出现突破性感染。

但不管怎么突变，新冠感染人体细胞还是靠刺突蛋白跟人体 ACE2 （血管紧张素转换酶2）这个细胞表面受体结合，而 ACE2 大量存在于肺和小肠上皮的细胞中。

所以， XBB 1.5 作为一个呼吸道病毒，它攻击的主要器官还是肺。

只是，早期毒株毒力较强，也没有疫苗，对肺组织的攻击是很明显的。随着毒力减弱以及疫苗接种，一般感染后就只表现为上呼吸道症状，但本身有基础病等免疫力较弱的情况，还是能看到对肺的攻击性。

出现肠道症状也不会太重，因为肠道上皮细胞也有 ACE2 ，部分人感染后也会有腹泻、排气等症状，但肠道症状并不普遍，一般也不那么严重。

像我国这波奥密克戎亚株（BA.5.2、BA.7等）感染，就算出现肠道症状也比较轻微，1-2 天差不多自己就好了。

XBB.1.5主要临床症状包括呼吸困难、头痛、喉咙痛、鼻塞、全身疼痛、疲劳和发烧等，与当下我国流行的BF.7等症状几乎一致。

对于可能出现的腹泻症状，有很多对症治疗的止泻药物，其实临床上一般的‘病毒性感冒’等，也会导致恶心、呕吐、腹泻等‘胃肠型感冒’症状，这是正常的病理反应。

所以，大家不要惊慌，保持平常心。不仅纸尿裤没有必要囤积，蒙脱石散等一些止泻药物也不必盲目囤积。

二、治疗腹泻，蒙脱石可没那么神奇

孩子拉肚子去医院，蒙脱石散和益生菌几乎是治疗儿童腹泻的标配。

蒙脱石是一种天然矿物土，不能被消化吸收。其特殊的“三明治”结构具有强大的插层性能，理论上能够吸附重金属、细菌和病毒。同时，蒙脱石散还对胃肠道粘膜也具有一定的覆盖能力。

由此，从理论上讲，蒙脱石散被认为是治疗腹泻的“妙药”。

但现实中，蒙脱石的有效性并未得到充分证实。至今都无高质量证据支持蒙脱石等吸附剂在治疗急性腹泻方面有实际价值。

可以明确的是，当前，包括世界卫生组织、美国儿科学会、梅奥诊所、NHS在内的权威机构均未推荐蒙脱石用于治疗儿童急性腹泻。

世界卫生组织2012年发表的世界胃肠病学组织全球指南《成人和儿童急性腹泻：全球观点》指出白陶土-果胶、活性炭、凹凸棒石等吸附剂在急性成人腹泻中的有效性尚不够证据，增加了费用，因此不应使用。

另外，虽然暂时没有看到儿童服用蒙脱石后铅中毒的相关报道，但蒙脱石是一种从土壤中萃取的粘土矿物，不排除可能含有环境中天然存在的少量铅等重金属。

如果已经买了蒙脱石，也是可以用的，但要注意一定不要过量使用，可能会导致便秘。

三、拉肚子，应该准备口服补液盐 III

不推荐用蒙脱石散，但孩子拉肚子不能不管，家长可以做的是帮孩子及时补液+找出病因治疗，大人也一样。

治疗急性腹泻，无论成人还是儿童，首要原则都是预防和纠正脱水、电解质紊乱和酸碱失衡，而不是止泻。

腹泻时，水分和电解质随大便排出体外，很容易出现脱水和电解质紊乱。尤其是儿童，更容易出现脱水，在出现腹泻症状的开始就使用口服补液盐 III 。

口服补液盐 III 是世界卫生组织（WHO）推荐的低渗口服补液盐，口服补液能安全有效地治疗约90%的急性腹泻。不仅能预防和治疗轻中度脱水，还能减少腹泻的粪便量和呕吐次数，缩短腹泻持续时间。

四、买不到口服补液盐 III ，如何自制？

如果什么都买不到，又确实需要用到，我们可以在家自制，值得提醒的是，不建议替代常规口服补液盐，下列方法只适用于实在买不到的情况下救急。

最后提醒大家，自身的免疫力是最好的灵丹妙药，平时多注重健康饮食，保持良好的生活习惯，戒掉不良嗜好，健康才是一切的基础。