感染新冠病毒,会不会引起中风?
2023-01-12 15:54:27 阅读:4900次

新冠疫情已经流行好几年了,如今已经变异出多种毒株,它对人们的影响广泛而深远,无论是社会生活还是新冠后遗症,无不透露出这种病毒的强大威力!

 

尤其是身患基础疾病的老年人群体,他们中的很多人因感染这种病毒或加重了原有的疾病,或缩短了生命期限而提前离开人世。

 

还有很多人会有疑惑,这种病毒会不会增加中风的风险,尤其是有心脑血管疾病的人?

 

 

一、感染新冠病毒后,发生中风,是因果,还是叠加?

 

在感染新冠病毒的期间,出现神经系统疾病的情况非常常见。有报道,脑血管疾病和新冠病毒疾病之间有明确的关联性,包括出血与缺血性卒中事件。

 

就目前来看,这种关联性是可能是偶然的,而不是因果的,二者风险主要是一种叠加!当感染新冠病毒感染后,中风发生率略高,病情也会更严重,救治难度也增加。

 

1、感染新冠病毒会增加脑血管病发生的风险

 

在一项发表于《Nature Medicine》杂志的一项研究结果显示,在感染新冠病毒后,会增加20种心血管疾病的长期风险,即使是轻症患者,患心血管疾病的风险也会增加,基于同样病理基础的脑血管疾病风险也可能存在增加。

 

所以,有心脑血管疾病的患者,要更加警惕新型冠状病毒的感染。

 

 

2、新冠病毒感染会增加脑血管病的严重程度和死亡风险

 

患有心血管疾病的患者,他们在感染新冠病毒后,更容易发展为重症患者,死亡风险也会增加,需要更加及时诊治。

 

新冠病毒感染会增加脑血管病的风险,也会加重已有的脑血管病病情,主要病理机制是,感染新冠病毒会造成:炎症、低氧血症、应激/焦虑、ACE2损害和高血压的变化。

 

同时,冠病毒还可通过破坏血脑屏障,经神经通路直接造成神经元的损伤。

 

二、有心脑血管基础疾病的患者,如何加强自我防护?

 

脑中风是中国居民第一位死亡原因,具有发病率、致残率、复发率和死亡率高的特点。在当前新冠流行的大环境下,如果患有心脑血管基础疾病的患者感染上新冠病毒,就有可能引发中风的危险。

 

如何加强自我防护?除了要做好预防新冠感染的措施外,还需做好脑血管病的预防工作,尽量减少二者的叠加发生。

 

1、血压:保持血压平稳是关键。

2、血糖:感染会加重血糖代谢的紊乱,日常控制饮食,适当运动,必要时服药。

3、血脂:少吃油腻食物。

4、积极治疗动脉粥样硬化:对于存在脑血管斑块狭窄患者,斑块不稳定和重度狭窄患者,应考虑积极治疗。

5、戒烟,避免二手烟。

6、限酒

7、均衡饮食,每日饮食种类应多样化,荤素搭配,保证营养均衡。增加水果、蔬菜的摄入,摄入新鲜蔬菜400~500g;水果200~400g;适量鱼、禽、蛋、瘦肉、豆,优质蛋白质摄入;控制添加糖。控制钠盐的摄入量,适当增加钾摄入量,有益于降低血压,每人每天钠盐摄入量不要超过5克。

 

8、适当运动:选择适合自己的健身运动并坚持,建议老年人、卒中高危人群应制订个体化运动处方进行锻炼;健康成人每周应至少有3~4次、每次至少持续30 min中等或以上强度的有氧运动(如快走、慢跑、骑自行车或其他有氧运动等)。

 

适当运动是增强体质、提高免疫力的有效方法。

 

9、控制体重

10、加强脑血管病的早期筛查,早发现,早干预,防患于未然。

11、做好日常的防护工作包括:戴口罩、勤通风、勤洗手、不熬夜。

12、如果感染了新冠病毒,应注意多休息,做好监测。如果出现持续高热、呼吸困难、低氧血症(血氧饱和度90%以下),心率100次/分,应及时就医。

 

 

综上所述,新冠病毒可能累及脑血管系统和神经系统,既往合并脑血管疾病患者在感染后可能面临更大的风险,因此一定要加强防护避免感染,提高警惕的同时,还要放松心态,保持乐观积极的生活态度。

 

参考文献:

1. Chen NS, Zhou M, Dong X, et al. Epidemiological and clinical characteristics of 99 cases of 2019 novel coronavrus pneumonia in Wuhan, China: a descriptive study. Lancet, 2020 Jan 29.

2.Xie Y, Xu E, Bowe B, Al-Aly Z. Long-term cardiovascular outcomes of COVID-19. Nat Med. 2022 Mar;28(3):583-590. doi: 10.1038/s41591-022-01689-3. Epub 2022 Feb 7. PMID: 35132265; PMCID: PMC8938267.

3.Tsivgoulis G, et al. COVID-19 and cerebrovascular diseases: a comprehensive overview. Ther Adv Neurol Disord. 2020 Dec 8;13:1756286420978004. doi: 10.1177/1756286420978004. PMID: 33343709; PMCID: PMC7727052.

4.国家神经疾病医学中心 国家卫生健康委脑卒中防治工程专家委员会.新型冠状病毒肺炎疫情时期卒中绿色通道管理专家共识(2022年版).中国脑血管病杂志,2022,19(11):797-800.

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