你可能不知道脑血管畸形，但是你一定听说过中风。脑血管畸形正可能是导致中风的“元凶”，因为脑血管畸形是蛛网膜下腔出血最常见的原因之一，而蛛网膜下腔出血是出血性脑卒中（中风）的一种。

脑血管畸形是在胚胎发育过程中发生的一种脑血管变异，是先天性的，非肿瘤性的发育异常。平均发病年龄为20~40岁，是青年人中风的主要原因。

血管畸形不发病时很难被发觉，就像隐藏在脑内的一颗不定时炸弹，随时会爆炸。患者在情绪激动或遇到其他刺激（醉酒、吸烟、高度紧张等）时，可能会引发畸形血管破裂而出血，血管破裂后预后较差。尤其是青少年，血管畸形出血是导致青少年神经系统功能障碍的原因之一。

脑血管畸形虽然发病突然，但也不是一点征象都没有。出现以下情况就要引起警惕了。

1. 常有搏动性、持续性头痛，而且部位常固定，可自行缓解
2. 久治不愈的癫痫（俗称“羊癫疯”、“抽风”）
3. 儿童发育延缓，一侧肢体显得相对较细、较短
4. 有些新生儿出现进行性高搏出量心力衰竭也可能是脑血管畸形引起的
5. 有些儿童在3~5岁时仍不能走长路，出现疲软，需要原地休息
6. 其他还可能表现为视力障碍、脑积水、颅内血管杂音等

脑血管畸形若能早期发现，并尽快、可靠、稳妥处理，就可以得到最佳治疗，避免造成严重后果。

脑血管畸形的治疗主要以手术切除为主，近年来随着介入技术以及新型材料的发展，使得血管内介入治疗在脑血管畸形的治疗方面获得了长远的进步。

近年来研究认为，在单独手术或介入治疗均难以取得较好效果的情况下，可采用手术、介入、立体定向放射外科联合治疗的方式，以避免并发症的发生。

还有研究认为对于深部脑动静脉畸形（脑动静脉畸形是最常见的脑血管畸形），在复合手术室采取显微外科手术切除，并联合经静脉入路辅助栓塞的方法，可提高手术的安全性。复合手术治疗复杂脑动静脉畸形的先进性正逐步体现，目前国内已有数家医院可开展此类手术，对于其手术适应证以及治疗策略的研究和探索正在如火如荼地进行中，相信复合手术治疗方法将迅速走向成熟。

此外，脑血管病神经外科正快速向创伤小、个体化、精准化的方向发展。

参考资料：

[1]搜狐网《2018年脑血管病外科治疗进展回顾》