情感障碍(情感性精神障碍),亦称为心境障碍,是指由各种原因引起的一组疾病,以显著而持久的心境或情感改变为主要特征。
我们首先弄明白心境、情绪、情感三者分别指什么。
心境,是指一种较微弱而持续的情绪状态,是人在一段时间内精神活动的基本背景。
情绪,主要是与人的自然性需要相联系的体验感受,具有情景性、暂时性和明显的外部表现,例如,喜、怒。
情感,主要是与人的社会性需要相联系的体验,具有稳定性、持久性,不一定会有明显的外部表现,例如爱、恨。
情绪和情感又具有一定的联系,一方面情感是在多次情绪体验的基础上形成的,并通过情绪表现出来;另一方面,情绪的表现和变化也会受到已形成的情感的制约。在精神病学中,往往将情绪等同于情感。
情感障碍可分为抑郁障碍和双相障碍两个疾病亚型。
抑郁障碍可由各种原因引起,以显著而持久的心境低落为主要临床特征,重者可发生抑郁性木僵,就是整个人不言不语、不动、也不吃,经常呆坐或卧床不起,反应特别迟钝,缺乏主动性的行为动作,也极少有要求。
部分病例会有明显的焦虑和运动性激越,如脑中反复思考一些没有目的的事情,思维内容没有条理,使大脑持续处于紧张状态,病人会因此而烦躁不安,有时不能控制自己的行为,但又不知道自己为何烦躁。
抑郁障碍严重时,病人可能会出现幻觉、妄想等精神病性症状。
抑郁障碍多数有反复发作的倾向,不过,每次发作大多数都可以缓解,少数部分会有残留的症状,或者转为慢性。
双相障碍则是指既有躁狂或轻躁狂发作,又有抑郁发作。躁狂发作时,表现为情感高涨、思维奔逸、活动增多。抑郁发作时,与抑郁障碍相似,表现为情绪低落、思维迟缓、活动减少等症状。病情严重时,在急性发作期也可能出现幻觉、妄想或紧张症状等精神病性症状。双相障碍一般呈发作性。
情感障碍还包括以心境高低波动、但幅度不高为特征的环性心境障碍,和以持久心境低落的慢性抑郁为主要特点的恶劣心境,这两种都是持续性的心境障碍。
从1982年至今的多次流行病学调查数据来看,包括情感障碍在内的各种精神疾病总体患病率似有增加的趋势。抑郁障碍的患病率女性要高出男性一倍以上。
情感障碍的发生不仅会对病人本身造成心理、生理上的严重伤害,也会给病人家庭和社会造成了沉重的负担。因此,临床上通过提前树立科学的认识,有意识地预防疾病的出现就显得十分重要了。