什么是三叉神经痛？

三叉神经痛也就是大家说的“脸痛”，该种疼痛很容易和牙痛相混淆，多发于中老年人，右侧多于左侧，发病急速，会出现闪电样、刀割样、顽固性、烧灼样、骤停、难以忍受的剧烈性疼痛。

三叉神经痛的具体表现

1. 无预兆，但有规律

三叉神经痛的发作通常没有预兆，但是有一般规律，疼痛发作时间往往在数秒到2分钟之间不等，而后骤然停止。早期患者的发病次数较少，发作间期也较长，随着病情加重，发作逐渐频繁，间接周期缩短，疼痛也逐渐加重，白天发作比夜晚发作次数稍多。

2. 诱发因素

说话、吃饭、剃须、刷牙、吹风等都可诱发疼痛的发作。

3. 表情和面部变化

疼痛发作时常常会突然停止说话、进食等，疼痛部位出现痉挛，即“痛性痉挛”，表情通常呈紧张、焦虑状态。

什么原因会引起三叉神经痛？

引发三叉神经痛的具体原因暂时还不明确，可能是因为颅内的微小血管长期压迫三叉神经，使三叉神经中的感觉轴突发生脱髓鞘的改变，最后导致神经异常放电，引起疼痛。

患上了三叉神经痛怎么办？

• 药物治疗

卡马西平是三叉神经痛首选的一线治疗药物，对70%的患者有止痛效果，但是副作用较大，有大约三分之一的患者不能耐受，出现眩晕、消化道不适、嗜睡等症状，奥卡西平是卡马西平的衍生物，当患者不能耐受卡马西平或者使用卡马西平无效时，可考虑使用奥卡西平。苯妥英钠也是治疗三叉神经痛的药物之一，但疗效不如卡马西平。

• 手术治疗

微血管减压术

压迫三叉神经产生疼痛的血管称之为“责任血管”，微血管减压术是目前原发性三叉神经痛的首选手术治疗方式，包括颅骨切开术和从三叉神经处移除或者分割开多种血管结构，创伤相对较大，术后可能会伴有严重的并发症，例如颅内出血、脑干梗塞、颅内感染、颅内血肿、共济失调等，适用于影像学检查确认三叉神经为血管压迫者。

• 三叉神经及半月神经节封闭术

周围支封闭操作简单，但是疗效不持久，通常在3-8个月，很少能维持1年以上。半月节封闭术操作相对比较复杂，可能引起并发症，有效率达到72%-99%。

• 半月神经节经皮射频热凝治疗

该法安全、简单，有效率能达到90%，适用于老年人或者不能、不想做开颅手术的人群。