性心理障碍泛指两性性行为的心理和行为明显偏离正常,并以此作为性兴奋、性满足的主要或唯一方式为主要特征的一组精神障碍。ICD(国际疾病分类第1次修订本)的疾病分类将性心理障碍分为以下几类(本篇内容为学术理论,不带任何歧视或贬义)。
一、性身份障碍
主要指易性症,表现为对自身性别的认定和解剖生理学上的性别特征呈现出持续厌恶的态度,并有改变本身性别的解剖生理特征(如使用手术或异性激素)以达到转换性别的强烈愿望。
二、性偏好障碍
1.恋物症
在强烈的性欲望和性兴奋的驱使下反复收集异性使用过的物品,几乎都是直接与异性身体接触的物品。通过抚摸嗅闻这类物品伴随手淫或在性交时由自己或由性对象手持此物可以获得满足。这些人一般不会试图接近物品的主人,对物品主人本身并无特殊兴趣。
有些恋物症患者表现出对女性或男性身体的某一部分如手指、脚趾、头发、指甲等的迷恋。
2.异装症
异装症患者以异装行为作为性唤起物,并以此获得性满足。这是恋物症的一种特殊形式,表现为对异性衣着特别喜爱,反复出现穿戴异性服饰的强烈欲望并付诸行动,由此引起性兴奋。当这种行为受到抑制时,可产生明显的不安情绪。
3.露阴症
露阴症者通过反复多次在陌生异性毫无准备的情况下暴露自己的生殖器以达到性兴奋的目的,有的会继以手淫,但无进一步施加性侵的行为。当对方感到震惊、恐惧或耻笑辱骂时而感到性满足,情景越惊险紧张,他们越感到刺激,性满足感也越强烈,而当对方对露阴行为表现出冷淡和无动于衷时反而觉得扫兴。
4.窥阴症
窥阴症对窥视有强烈追求,反复多次地窥伺他人裸体、性活动或亲昵行为作为自己性兴奋的偏爱方式,有的会在窥伺时手淫,有的通过事后回忆与手淫达到性满足。他们并不企图与被窥者性交,一般不会做出进一步攻击和伤害的行为。
5.摩擦症
指男性在拥挤场合或乘对方不备,伺机以身体的某一部分(常为阴茎)摩擦和触摸女性身体的某一部分以达到性兴奋之目的。摩擦症患者既没有暴露生殖器的想法,也没有与摩擦对象性交的要求。
6.性施虐症与性受虐症
在性生活中通过向性对象施加肉体上或精神上的痛苦作为达到满足的惯用和偏爱方式者为性施虐症。反之,在性生活时,要求对方施加肉体上或精神上的痛苦,作为达到性满足的惯用与偏爱方式者为性受虐症。
三、性指向障碍
主要是指同性恋,由于各国法律、制度、文化等差异,对同性恋的评判标准有很大差异。目前普遍认为,同性恋作为特殊的性体验与性行为,一般不属于精神疾病的范畴。
参考资料:
[1]《精神病学》