国家医保局:坚决抵制骗保欺诈行为!
2021-06-09 18:03:14 阅读:1536次

国家医疗保障局近期向全国通报安徽省太和县欺诈骗保案,要求各级医保部门对医保欺诈骗保行为“零容忍”,坚决查处医疗机构内外勾结行为,警醒人民骗保欺诈是违法违规行为。

 

2020年12月,媒体曝光安徽省太和县4家医院涉嫌欺诈骗保问题。国家医保局督促安徽省医保局对其进行查处,并派工作组进行了现场监督。经查,太和县有50家医疗机构存在不同程度的违法违规行为,涉及的医保基金高达5795.1万元人民币,其中太和县第五人民医院等11家医院存在严重的欺诈骗保行为,涉及金额共计1387.3万元。

 

另有阜阳市其他县区,也发现涉嫌违规违法操作的医疗机构,涉及金额达到4554.4万元。目前,这4家涉事医院的医保服务协议已被解除、取消《医疗机构执业许可证》以及14名医保医师资格。

 

据国家医保局消息,纪检监察机关已经向涉事医疗机构的当地县政府、市政府等7个党组织单位和19名主要负责人追责问责。其中县医保局主持工作的副局长等5名责任人因存在严重违纪违规问题被立案审查。

 

除此之外,太和县内9家医院被立案调查,查证3470人,其中采取强制措施56人,移送审查起诉25人,扣押冻结涉案资金达360.9万元。

 

案件查处期间,安徽省先后展开了专项治理活动,截至5月底随机检查了定点医疗机构7567家,追回医保基金5660.8万元、扣除违约金3089万元、行政处罚431.5万元。

 

国家医保局要求各级医保部门严抓严打各种违规违纪骗保欺诈行为,发现一处,严厉查处,配合相关部门彻查背后的不良作风和腐败问题,对医疗机构内外勾结“零容忍”!

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