爱打瞌睡记忆衰退,可能不是老年痴呆而是脑出血
2021-11-25 16:10:00 阅读:475次

这几天小区群里热议了一件事,说是汪老先生前阵子遛弯的时候突然头疼,随后几天,老先生反应越来越慢,还胡言乱语,儿子把他送医院一看,居然是脑出血!

 

很奇怪,汪老先生平时注重养生保健,并没有高血压呀。据他儿子说,医院诊断他得了淀粉样脑血管病,引发了这次的脑出血。脑子怎么会变淀粉样了呢?难道脑子里加水还能变成浆糊?当然不是!

 

 

淀粉样脑血管病是什么病?

 

淀粉样蛋白沉积在神经元周围,就会导致我们熟知的老年痴呆(阿尔茨海默症)。如果淀粉样蛋白沉积于大脑皮层和软脑膜的小血管上,就是淀粉样脑血管病。后者会导致血管弹性层破裂,失去弹性,变脆,形成小动脉瘤,容易破裂造成脑出血。出血部位以颞叶、枕叶为主。动脉壁狭窄,大量淀粉样蛋白沉积,可导致脑梗塞。

 

淀粉样脑血管病并不罕见,它与阿尔茨海默症一样,都是神经退行性疾病,病程很长,发病率随着年龄增长而急剧上升。老年人脑血管淀粉样改变可引起脑血管损伤,引起脑组织缺血缺氧,神经细胞减少、纤维化,严重影响正常功能,重者甚至可能发展为预后不良的阿尔茨海默症。

 

临床研究发现,老年人出现感觉异常、单侧手脚无力、口周麻木感、且反复发作,要怀疑与脑淀粉样血管病有关。

 

淀粉样脑血管病如何治疗?

 

该病以痴呆、精神症状为主,反复发作,多发脑出血。约占我国脑出血人群的15%,仅次于高血压造成的脑出血。治疗原则与其它原因所致的脑出血相同。

 

一、一般处理。包括:①卧床休息24周,避免情绪激动和血压升高,②严密观察生命体征,注意瞳孔变化和意识状态变化;③保持呼吸道通畅,维持水、电解质平衡;④头痛、烦躁者给予止痛、镇静药物;

 

二、减轻脑水肿、降低颅内压;

 

三、有凝血障碍者给予止血药物应用;

 

四、防止并发症。必要时血肿清除和脑叶切除,但外科治疗应慎重,因为淀粉样蛋白替代了血管的中层结构容易引起大出血。淀粉样脑血管病并发短暂性脑缺血发作或脑梗死患者,与缺血性卒中的处理原则相同,但禁用抗血小板聚集药物、抗凝药及溶栓药物。淀粉样脑血管病并发痴呆,还可以应用促进脑细胞代谢药物。

淀粉样脑血管病患者如何预防脑出血?

 

1.警惕典型症状。如果家里老人突然发生反应变慢、记忆力下降、容易瞌睡、脾气变差、胡言乱语等,要到医院急诊拍一个头颅CT,判断有无脑出血的发生;

 

2.留意平时用药。尽量避免阿司匹林等抗血栓药以及活血化瘀中成药。如果一些合并冠心病的老人必须服用抗血栓药,在服药前一定要请神内科医生把关确认;

 

3.积极控制血压。虽然淀粉样脑血管病与高血压导致的脑出血不同,但仍需要控制血压;

 

4.评估认知功能。淀粉样脑血管病会引起痴呆,所以必须请神经内科医生进行认知水平评估,从而判断是否需要早期服用改善认知功能的药物;

 

5.坚持体育锻炼,保持心情愉悦。心情愉悦、身体锻炼、社交活动都可以延缓阿尔茨海默症的发生。

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