孩子在家是话痨,在外却“拒绝”说话,可能与这种病有关!
2021-12-16 18:05:30 阅读:3841次

你是否遇到一个

令你十分头疼的问题

——

孩子在家是话痨

却在外面对着别人

一句话也不肯说

你是不是认为

孩子还小

比较害羞、是慢热型

等大一点会好的

 

其实

孩子面对外人保持沉默

是他们不想说话

而是

说不出口

......

 

但当这种情况持续一个月以上

就要引起重视了

这不是害羞、慢热的问题

而是孩子可能患上了——

选择性缄默症 

 

 

什么是选择性缄默症(SM)?

 

选择性缄默症(Selective Mutism,SM)是一种精神障碍,是以患儿在某些需要言语交流的场合(如学校,有陌生人或人多的环境等)持久地“拒绝”说话,而在其他场合言语正常为特征的一种临床综合征。

 

SM患儿具有明显的场合及对象的选择性。 

 

SM常起病于3~5岁,女孩比男孩多见。

 

患儿在某些特定的场合,因为受到焦虑或极度害羞等心理因素的影响,即使能正常说话也不敢开口说话,可明显阻碍患儿的学习和社交。

 

随着年龄的增长,大部分SM患儿症状会缓解,但仍有1/4~1/3的患者有慢性化的进展趋势。

 

如何识别SM?

 

如果发现孩子符合以下5点,可高度怀疑患有SM:

 

1、在需要言语交流的场合“不能”说话,而在另外一些环境说话正常;

 

2、持续时间超过一个月;

 

3、无言语障碍,没有因为说外语(或不同方言)引起的言语问题;

 

4、是由于入学或改变学校、搬迁或社会交往等影响到患儿的生活;

 

5、没有患诸如自闭症、精神分裂症、智力发育迟缓或其他发育障碍等发育或心理疾病。 

 

SM患儿有哪些特征?

 

与正常的同龄孩子相比,SM儿童比较害羞、胆小、过度敏感、过度黏人、不自信他们平均智商较低,语言和动作发展比较慢,学业成就较低,较多受到同学的排斥。

 

值得注意的是,后续的同学排斥、对自己的负性评价,以及因学习成绩不佳造成的老师批评、处罚,反过来会加重SM的症状,甚至造成SM的持续存在。

 

SM的早发现、早治疗是关键

 

SM患儿常伴有社交上的困扰,易受到他人的嘲弄,或成为他人的替罪羔羊,许多孩子因此变得更加退缩、自卑,甚至会发展出其他的问题,如脾气暴躁、攻击行为、强迫行为等。

 

SM患儿最明显的表现是“害羞”、“焦虑”、“容易忧郁”,大多数症状会持续数周、数月,也有数年的。如果到10岁,还未痊愈的,则后期的预后不佳。

 

因此,发现SM尽早治疗是非常重要的。

 

目前,行为认知治疗是比较普遍和有效的SM的治疗方法。需要医院、家庭和学校三方之间的高度配合,这也是治疗成效的关键。

 

 

下面几种方式,可供参考:

 

1、社交技巧训练:

 

害羞的孩子一般缺乏社交技巧,大人需要帮助孩子克服这些缺陷,教导他们一些技巧,并勤加演练。

 

从最简单、孩子能胜任的地方开始入手,逐步提高,演练的过程给孩子鼓励、赞美和奖励,让孩子有源源不断的动力。

 

演练方式可参考如下:

 

1)鼓励孩子邀请新朋友到家里来,或者让他去朋友家玩,让彼此发展成为好朋友;

 

2)鼓励孩子邀请朋友来家玩,给孩子示范与别人的社交互动,让孩子知道如何培养友谊、珍惜友谊;

 

3)当孩子可以和朋友一起愉快地交往时,再鼓励孩子参加课外活动,特别是运动团队等一些有组织的社团,最能提高孩子的社交互动能力。

 

 

2、帮助孩子克服焦虑和不安

 

当孩子尝试说话时,内心的焦虑和不安会增加,这样会抑制孩子进一步说话。

 

所以必须要想办法,消除说话前的焦虑。

 

引导孩子在说话前保持放松,控制焦虑,循序渐进,鼓励孩子多练习,也可用团体治疗或游戏治疗。

 

 

3、药物治疗

 

如有必要,可在医生的指导下使用一些有益于治疗SM的药物,

 

4、与学校配合

 

首先,父母得和老师商讨相互协助的方法,帮助孩子逐渐开口说话。

 

如把老师请到家中,让孩子在熟悉的环境中和他们说话;

 

或者父母每天去学校和孩子待一段时间,让孩子比较容易开口说话等。

 

 

最后要强调的是,对孩子要有足够的耐心,不要逼迫孩子说话,更不要批评、讥讽、取笑、体罚、威胁等负面方式,

 

而要多使用鼓励、赞美、引导、肯定等正面的方式。

 

参考资料:

[1]周倩, 何守森. 选择性缄默症研究述评[C]// 2013山东省儿童保健学术交流会资料汇编. 2013.

[2]张丽莉. 选择性缄默症研究综述[J]. 山西师大学报:社会科学版, 2009(S2):2.

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