为什么要定期复查脑电图?
2021-12-27 17:55:00 阅读:650次

提起脑电图,相信癫痫患者们既熟悉又厌烦,因为对他们而言,脑电图是长期的常规性检查,经常听到医生的复查叮嘱。

 

检查次数一多了,就容易产生抵触心理,不想再去了。或者觉得医生说的是套话,而不放在心上。

 

在此,我们严肃且认真地提醒,定期复查脑电图,对癫痫的诊治至关重要!

一、复查是病情诊断的需要

 

癫痫发作的本质是脑神经元异常放电,脑电图是反映脑电活动最直观、最便捷的检查方法,是诊断癫痫发作、确定发作最重要的常规辅助手段。当医生有了完整的病史采集、体格检查、脑电图、头颅MRI结果后,会给出一个比较完整的癫痫初诊结果。

 

不过,有一部分患者,症状符合癫痫特征但脑电图正常,就需要通过复查脑电图,延长检查时间、捕捉睡眠期等,来发现癫痫的异常发作。就像彩虹出现,有时候未必能及时捕捉到那短暂的瞬间。

 

二、复查是用药指导及停药减药的需要

 

明确癫痫诊断后,需要针对病因进行相应的治疗。服用抗癫痫药物是所有患者治疗的基础、也是治疗的开始,这是一个长期的过程。

 

药物的选择应根据病情来决定,并且需要症状和脑电图的变化二者结合来确定药效,视情准确调整药物的品种、剂量。

 

多数的患者在经过一定的治疗之后,都能够得到有效的控制。据统计,60-70%的癫痫患者经过2-5年的治疗可以停药。当病情得到控制后,可以逐步减药,这需要根据脑电图进行判定。经长时间治疗后已没有症状发生,减药一段时间后,复查脑电图也没有脑部的异常放电,就可以考虑停药。

 

三、复查是手术评估的需要

 

在癫痫的不同的时期有不同的治疗方案,需要运用科学的检查来确定疗效。对于药物难治性癫痫患者,需要手术治疗时,脑电图是很重要的一项指标。只有合理的术前评估、明确地检查到病灶位置,才能够确定癫痫病人能否手术治疗。

四、复查脑电图的检查时长

 

一般而言,4小时的长程视频脑电图可以满足大部分患者需求。

 

有以下情况的,应根据复查目的,确定检查时长的延长为一夜、24小时或数天:

 

①初诊时脑电图正常,需要明确诊断的患者;

 

2-3年无发作,考虑减药停药的患者;

 

③脑电图正常后已停药,再次出现可疑发作的患者;

 

④难治性癫痫术前评估患者;

 

⑤发作症状需要鉴别是否为癫痫症状的患者;

 

⑥其他医嘱要求复查的情况。

 

五、定期复查的频率

 

应根据患者病情综合考虑。通常,建议每年至少复查1-2次。对于考虑停药减药的患者,中国抗癫痫协会《癫痫临床诊疗指南》(2015修订版)建议每3-6个月复查一次。

 

总之,脑电图复查对于癫痫患者来说十分重要。当然,如无特殊情况,也不需要频繁检查脑电图。

本内容仅供健康知识科普之目的,不能替代医生诊断,不属于医学诊疗建议,请谨慎阅读。

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