不一样的『晕』!头晕和眩晕谁更严重?
2022-01-11 10:02:02 阅读:4010次

很多人有过头晕的经历,但如果说起眩晕,很多人会认为“头晕”和“眩晕”属于同一种疾病,只是叫法不同罢了。其实,二者是有一定的区别的。

 

头晕

 

头晕时会感觉大脑昏昏沉沉、走路发飘,但是没有运动错觉。简单来说,就是当你看某一个物体时,你不会感觉物体在动,也不会感觉自己在动,但是会有头昏、头胀、头重脚轻的感觉。

 

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眩晕  

 

眩晕的患者会有天旋地转的错觉,觉得周围的物体在运动,即使把眼睛闭上,也会感觉身体不稳、有漂移感。

 

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头晕和眩晕是如何发生的?

 

在我们的内耳有个叫前庭的结构,前庭的神经末梢细胞具有感知身体空间位置的能力,并将感知的信息传入大脑脑干的前庭神经核。

 

如果前庭或前庭神经核的发生了病变,如炎症、缺血、肿瘤囊肿的压迫,都有可能造成位置觉的障碍,就会出现头晕。

 

而眩晕发生的病理原因是,维持机体平衡的“平衡三联”(即视觉系统、本体觉系统、前庭系统)协调不一致。也就是说,前庭感受的刺激与来自肌肉、关节的本体感受器,以及视觉感受器的空间定向冲动不一致。  

 

 

与前庭系统有关的“晕”,有可能是头晕,有可能是眩晕,也有可能同时出现。常见的病因有耳石症、梅尼埃综合征、前庭神经炎、脑血管病、桥小脑区肿瘤等。  

 

如果出现下面的这些症状,需“立刻就诊”,必要时拨打120:    

 

走路如醉酒一样不稳、口角歪斜、视野缺损、视物成双、意识丧失、吞咽困难、饮水呛咳、肢体麻木无力、言语困难等。 因为这种情况有可能是脑梗,如果不及时救治,很有可能会导致偏瘫甚至危及生命等严重的后果!

 

出现头晕或眩晕时,应看哪个科室?    

 

患者可以根据自己的具体症状,来选择相应的科室进行筛查。    

 

1、如果反复出现眩晕,一般先去耳鼻喉科就诊;  

2、出现头晕或眩晕,还伴有意识减弱、手脚发麻的症状,需到急诊科或神经内科就诊;  

3、出现头晕或眩晕,同时还伴有失眠、焦虑等症状,但是没有阳性体征,建议去精神科就诊。  

既往病史对于疾病的诊断十分重要,患者或者家属要详细告知病人的疾病史。有的时候,遗漏了既往病史,即便通过仪器检查,也难以明确病因。    

 

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怎么描述“晕”症状?  

 

在跟医生描述自己的病情时,如果陈述不清,会直接影响医生的判断。患者自己可以从以下几个方面,来陈述病情:

 

1、具体感受:如头昏沉、头重脚轻,也可以用形象的比喻,如类似坐船摇晃感、喝醉酒感等。

 

2、发生的时间:如发生头晕的具体时间x月x日x点,头晕持续了多长时间,发生了几次头晕等。  

 

3、有哪些伴随症状:如有无耳鸣(一侧还是双侧)、恶心、有无视物模糊或双影、麻木等。  

 

4、与头的动作位置变化是否有无:如低头、仰头、转头时有没有加重。  

 

5、有没有其他疾病:如在头晕之前,有没有发烧、感染,有没有中耳炎、偏头痛,有没有慢性病,如高血压、高血糖、高血脂、心脑血管病等。      

 

为了便于医生对疾病的准确判断,患者还应注意以下几个方面,向医生如实陈述:

 

跟耳朵有无关联?如有没有出现听力下降、耳鸣、耳朵闷堵感等听力有关症状 ;

 

跟眼睛有无关联?如有没有出现视物变形、闪光、眼前发黑等眼部症状。   

 

是否头疼?是整个头疼,还是偏侧头疼?头痛部位?是否影响日常家务和工作?  

 

 

有哪些缓解头晕或眩晕的措施?

 

在我们的日常生活中,有不少人出现过头晕、眩晕的现象,有的持续时间很短,有的持续很久,做到下面几点,可以预防或缓解头晕、眩晕:  

 

1、控制情绪、调节心态

 

紧张、焦虑、恐惧、生气等可引起短暂性血压升高,而高血压会增强脑动脉的搏动感,进而对脑组织形成冲击和振荡,导致头晕;

 

2、规律饮食,切忌暴饮暴食  

 

由于饭后血液会更多地流向胃部,来帮助消化食物,导致脑部的血流量会相对减少,导致头晕症状加重,建议少食多餐   

 

3、保持充足的睡眠  

 

睡眠不足会引起头晕,最佳的入睡时间是22:00~23:00,,保证7~8小时的睡眠时长。        

 

4、寒冷季节注意保暖,多饮水 

 

冬天的气温是一年中较低的,脑部的血管在低温环境中容易发生痉挛,导致脑部血流减少,脑供血不足;

 

如果天气比较干燥,体内水分蒸发流失会比较多,如果没有足够的饮水量,会易使血液黏稠度增高,血流缓慢,直接影响脑部的供血量,导致头晕。

 

另一方面,也会增加脑部血栓形成及脑梗死的风险。  

 

5、起身或蹲下动作不要猛  

 

久蹲后突然起身,多数人会有头晕眼花的症状,所以,需要蹲下或者起身时,动作应缓慢,不要太迅速,给身体适应的时间。  

 

最后给大家提醒一下,如果出现头晕或眩晕,首先要注意安全问题,防止跌倒,找个比较安全的地方稍作休息。如果意识减弱、手脚麻木、口角歪斜等需要“立刻就诊”的预警症状,应马上联系亲友,并拨打120。

 

参考资料:

[1]李勇, 程瑞年. 头晕(眩晕)的病因诊断[J]. 临床误诊误治, 2015, 28(3):4.

[2]孙永海, 姜树军, 蒋子栋,等. 头晕的两种概念体系介绍[J]. 北京医学, 2021, 43(6):3.

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