很多人有过头晕的经历，但如果说起眩晕，很多人会认为“头晕”和“眩晕”属于同一种疾病，只是叫法不同罢了。其实，二者是有一定的区别的。

 

头晕

 

头晕时会感觉大脑昏昏沉沉、走路发飘，但是没有运动错觉。简单来说，就是当你看某一个物体时，你不会感觉物体在动，也不会感觉自己在动，但是会有头昏、头胀、头重脚轻的感觉。

 

 

眩晕  

 

眩晕的患者会有天旋地转的错觉，觉得周围的物体在运动，即使把眼睛闭上，也会感觉身体不稳、有漂移感。

 

 

头晕和眩晕是如何发生的？

 

在我们的内耳有个叫前庭的结构，前庭的神经末梢细胞具有感知身体空间位置的能力，并将感知的信息传入大脑脑干的前庭神经核。

 

如果前庭或前庭神经核的发生了病变，如炎症、缺血、肿瘤囊肿的压迫，都有可能造成位置觉的障碍，就会出现头晕。

 

而眩晕发生的病理原因是，维持机体平衡的“平衡三联”（即视觉系统、本体觉系统、前庭系统）协调不一致。也就是说，前庭感受的刺激与来自肌肉、关节的本体感受器，以及视觉感受器的空间定向冲动不一致。  

 

 

与前庭系统有关的“晕”，有可能是头晕，有可能是眩晕，也有可能同时出现。常见的病因有耳石症、梅尼埃综合征、前庭神经炎、脑血管病、桥小脑区肿瘤等。  

 

如果出现下面的这些症状，需“立刻就诊”，必要时拨打120：    

 

走路如醉酒一样不稳、口角歪斜、视野缺损、视物成双、意识丧失、吞咽困难、饮水呛咳、肢体麻木无力、言语困难等。 因为这种情况有可能是脑梗，如果不及时救治，很有可能会导致偏瘫甚至危及生命等严重的后果！

 

出现头晕或眩晕时，应看哪个科室？    

 

患者可以根据自己的具体症状，来选择相应的科室进行筛查。    

 

1、如果反复出现眩晕，一般先去耳鼻喉科就诊；  

2、出现头晕或眩晕，还伴有意识减弱、手脚发麻的症状，需到急诊科或神经内科就诊；  

3、出现头晕或眩晕，同时还伴有失眠、焦虑等症状，但是没有阳性体征，建议去精神科就诊。  

既往病史对于疾病的诊断十分重要，患者或者家属要详细告知病人的疾病史。有的时候，遗漏了既往病史，即便通过仪器检查，也难以明确病因。    

 

 

怎么描述“晕”症状？  

 

在跟医生描述自己的病情时，如果陈述不清，会直接影响医生的判断。患者自己可以从以下几个方面，来陈述病情：

 

1、具体感受：如头昏沉、头重脚轻，也可以用形象的比喻，如类似坐船摇晃感、喝醉酒感等。

 

2、发生的时间：如发生头晕的具体时间x月x日x点，头晕持续了多长时间，发生了几次头晕等。  

 

3、有哪些伴随症状：如有无耳鸣（一侧还是双侧）、恶心、有无视物模糊或双影、麻木等。  

 

4、与头的动作位置变化是否有无：如低头、仰头、转头时有没有加重。  

 

5、有没有其他疾病：如在头晕之前，有没有发烧、感染，有没有中耳炎、偏头痛，有没有慢性病，如高血压、高血糖、高血脂、心脑血管病等。      

 

为了便于医生对疾病的准确判断，患者还应注意以下几个方面，向医生如实陈述：

 

跟耳朵有无关联？如有没有出现听力下降、耳鸣、耳朵闷堵感等听力有关症状 ；

 

跟眼睛有无关联？如有没有出现视物变形、闪光、眼前发黑等眼部症状。   

 

是否头疼？是整个头疼，还是偏侧头疼？头痛部位？是否影响日常家务和工作？  

 

 

有哪些缓解头晕或眩晕的措施？

 

在我们的日常生活中，有不少人出现过头晕、眩晕的现象，有的持续时间很短，有的持续很久，做到下面几点，可以预防或缓解头晕、眩晕：  

 

1、控制情绪、调节心态

 

紧张、焦虑、恐惧、生气等可引起短暂性血压升高，而高血压会增强脑动脉的搏动感，进而对脑组织形成冲击和振荡，导致头晕；

 

2、规律饮食，切忌暴饮暴食  

 

由于饭后血液会更多地流向胃部，来帮助消化食物，导致脑部的血流量会相对减少，导致头晕症状加重，建议少食多餐   

 

3、保持充足的睡眠  

 

睡眠不足会引起头晕，最佳的入睡时间是22：00~23:00，,保证7~8小时的睡眠时长。        

 

4、寒冷季节注意保暖，多饮水 

 

冬天的气温是一年中较低的，脑部的血管在低温环境中容易发生痉挛，导致脑部血流减少，脑供血不足；

 

如果天气比较干燥，体内水分蒸发流失会比较多，如果没有足够的饮水量，会易使血液黏稠度增高，血流缓慢，直接影响脑部的供血量，导致头晕。

 

另一方面，也会增加脑部血栓形成及脑梗死的风险。  

 

5、起身或蹲下动作不要猛  

 

久蹲后突然起身，多数人会有头晕眼花的症状，所以，需要蹲下或者起身时，动作应缓慢，不要太迅速，给身体适应的时间。  

 

最后给大家提醒一下，如果出现头晕或眩晕，首先要注意安全问题，防止跌倒，找个比较安全的地方稍作休息。如果意识减弱、手脚麻木、口角歪斜等需要“立刻就诊”的预警症状，应马上联系亲友，并拨打120。

 

参考资料：

[1]李勇, 程瑞年. 头晕(眩晕)的病因诊断[J]. 临床误诊误治, 2015, 28(3):4.

[2]孙永海, 姜树军, 蒋子栋,等. 头晕的两种概念体系介绍[J]. 北京医学, 2021, 43(6):3.