冬季，有一些“冰”美女，常会因为手脚冰冷而夜半冻醒、无法入睡，或者只要办公室稍微冷一点，便感到手脚冰冷麻木刺痛，吹吹暖风能有所缓解，令人痛苦。也许冰美女们以为是体质问题，但这有可能是患上了医学上所称的“雷诺病”（Raynaud disease）,应多加注意，防止疾病恶化比如肢端溃疡、严重坏疽等。

什么是雷诺病？

它是一种自主神经系统疾病，又叫肢端血管痉挛病，主要表现为手指或脚趾（手指为主）对称性皮肤苍白、发绀继之皮肤发红，同时伴有感觉异常（手指或足趾疼痛）。世界首例由法国学者雷诺（Raynaud）在1862年发现并报道，故以此命名。现在，将无原因的、原发性的血管缺血导致皮肤颜色改变称之为“雷诺病”；而由其他疾病导致的血管缺血性皮肤颜色改变的现象称之为“雷诺现象”。

雷诺病多发生于20-30岁青年女性, 男女比例约为1：5。寒冷或情绪激动可诱发，遇温暖环境、温水浴、揉擦或挥动患肢可以缓解。多于寒冷季节发病，起病隐匿，也可突发，每日发作3次以上，每次持续1分钟至数小时，可自行缓解。症状体征与血管痉挛的发生频率、持续时间和严重程度相关。

大多数患者的症状只出现在手指，近一半的患者可同时在手指、脚趾出现症状，仅脚趾发病的极少。疾病早期仅1-2个手指有症状，后期则多个手指有症状并累及脚趾，每次发作不一定累及相同的手指或脚趾。

雷诺病的病因还未研究清楚，主要认为它是肢端小血管对寒冷和应激的过度反应，与交感神经功能紊乱、血管敏感、血管壁结构改变及遗传因素有关。

如何快速判断？

看到这里，有很多女性朋友可能觉得冬天手脚冰凉基本都会有，而手指苍白偶尔也会出现，自己会不会也是雷诺病呢？有两种简单的方法可以协助您判断：

快速判断方法1——冷水试验

将双手或双脚趾浸入4℃冷水（冷水与冰的混合液体）中1分钟, 75%的患者可诱发颜色变化。如果出现了手指/脚趾苍白潮红、麻木疼痛，则考虑可能患有雷诺病。注意，如果患有高血压和心脏病，则请勿进行此试验，因为此方法导致急性血管收缩，容易引发意外。

快速判断方法2——握拳试验

两手握拳90秒后松开手指,部分患者可岀现发作时的颜色改变，即对称性皮肤苍白、发绀继之皮肤发红。

做完快速判断以后，您若怀疑自己有雷诺病，应及时前往医院，进行更为准确的血管彩超、指动脉血管造影以及其他相关的免疫学、抗核抗体检查等。及时确诊、及时治疗，避免因延误治疗时机导致更为严重的并发症，危害健康。

雷诺病的治疗和预防

雷诺病无法根治，以对症治疗为主。主要有药物治疗、手术治疗、血浆交换治疗、生物反馈疗法等。

治疗目的是预防发作，缓解症状，防止肢端溃疡发生。

如果有雷诺病病史或者家族有此病者，应高度预防，尽可能避免寒冷刺激和情绪激动。

1.注意全身保暖,尽量减少肢体暴露在寒冷中的机会，条件许可者可移居气候温暖和干燥地区。因明显职业原因所致者（如长期使用震动性工具低温下作业），尽可能改换工作状态或环境；

2.避免情绪激动、精神紧张；

3.避免应用麦角胺，β-受体阻滞剂；

4.避免手指(脚趾)损伤及引起溃疡；

5.禁忌吸烟，吸烟者应绝对戒烟；

6.有条件时可作理疗，冷、热交替治疗；

7.加强锻炼，提高机体耐寒能力。

参考资料：

《神经病学》，人民卫生出版社，第9版