孩子的“孤独”,需父母用心发现! ——需高度警惕的7种自闭症表现
2022-01-21 18:05:00 阅读:1334次

孤独症,我们更熟悉它的另一个叫法“自闭症”。它不是一种因抚养不当造成的心理疾病,并非如字面意思那样。

 

孤独症是一类(组)先天性或起病于婴幼儿时期的神经发育障碍性疾病。约有2/3的儿童在婴儿期开始起病,还有1/3孩子虽经历了一个相对正常的发展阶段,但到1岁半左右孩子言语能力开始倒退,出现社会交往障碍、兴趣局限狭窄、行为刻板重复三大特征性的孤独症症状表现,有些患儿还有感知觉异常。

 

孤独症发病率上升,早期发现极为重要

 

美国疾病控制和预防中心2016年公布的统计数据,自闭症发病率已经高达145(约2.22%),且呈现急剧上升趋势。我国2019年发布的《中国自闭症教育康复行业发展状况报告Ⅲ》显示,全国目前已有超过1000万自闭症患者,自闭症发病率达0.7%,该病致残人数超过目前我国统计在册残疾人数的1/8。0岁~14岁的自闭症儿童超过200万。

 

孤独症中重度可致残,轻度也可出现严重和复杂的社交、情绪和行为问题。三大类核心症状会严重影响孩子的社会功能,对孩子的发展和其整体社会功能和适应都会产生不良影响。患儿家庭也常常面临沉重的精神和经济负担。

 

因此,孤独症的及时发现和早期科学干预非常重要,特别是早期发现极为重要!

 

 

孤独症的“五不”早期判断法

 

对于家长和基层保健医生而言,早期发现比较困难,尤其在1岁前。大多数家长往往要到孩子1岁半左右才会发现孩子发育的异常情况。

 

对此,中华医学会儿科分会提出了简明扼要的“五不法”,即当孩子在1岁半左右时,如果他不怎么看、不怎么应、不怎么指、不怎么说、行为有些不当,其中也包含少看、少应、少指、少说、行为不当,家长应能早期发现儿童行为的异常。

 

不怎么看:比如孩子对父母的目光注视是不是少或没有;爸爸妈妈从外面回来,孩子与爸爸妈妈之间是否能形成很好的目光注视。

 

不怎么指:不怎么会用手指指物,比如妈妈问“爸爸在哪儿?”他会不会用手去指一指。

 

不怎么说:1岁到1岁半、2岁之间,孩子会不会出现第一批有意义的语言,如看见妈妈说“妈妈”,看见爸爸说“爸爸”。

 

如果有以上表现,同时伴随着孩子喜欢看手、转东西、看灯光,手上总是拿着某些东西,该笑时不笑、不该笑时又笑等反常行为时,家长就应考虑带孩子就医。

 

 

孤独症的典型异常行为

 

当孩子出现以下7种行为表现时,家长一定要高度警惕孤独症,务必带孩子及时就诊。

 

1.跟孩子说话,他根本不予理会。

 

孤独症孩子缺乏社会交往动机,会孤僻离群、我行我素、自娱自乐,不主动与人交往,尤其是不主动与同龄孩子交往。如果跟他说话,他可能根本不予理会,也没有目光的交流和互动。

 

2.用一些奇怪方式跟人交往。

 

轻症或年龄稍大的孤独症患儿,会有与别人交往的一些兴趣和愿望,但是启动存在困难,不知道如何交往,只能在旁边默默看着;还有的孩子会用一些刻板重复的语言跟人交往,比如见了小朋友就问“你多大了?”“你家住在哪里?”,还有的患儿会用一些奇怪行为跟人交往,比如不分场合去搂抱、亲别人或掐人,这是他潜意识里跟人交往的方式。

 

3.不会用点头、摇头来表示同意或不同意。

 

孤独症患儿缺乏社会交往的技巧和方法,也难以理解社会交往的规则。交流障碍包括言语交流障碍和非言语交流障碍,家长可能会更多关注到言语交流障碍,而可能没有关注到非言语交流障碍方面的表现,比如有些孩子不会用点头、摇头来表示同意、不同意。

 

4.在语言理解上存在困难。

 

比如问孩子“你多大了?”他就会手指比划着告诉你“我这么大了。”因为他不知道这是问他几岁了。一些智力发育较好的孤独症儿童,在言语理解方面同样也会出现问题,他们对一些幽默、玩笑等也不能很好理解。

 

5.出现即刻模仿和延迟模仿行为。

 

比如问孤独症患儿“你多大了?”,他也会重复问“你多大了?”。有的孩子还特别喜欢听广告,会自言自语重复广告词;甚至会重复问同一个问题,重复说一个他特别感兴趣的话题;其语言、语调、语法、句子结构也会出现异常;他们难以去描述一些事情,难以启动话题,同时也难以维系话题,或靠刻板重复的语言跟人沟通和交流。

 

6.对重复、旋转的事物高度痴迷。

 

有的孤独症孩子喜欢旋转的东西,他们会转锅盖,一转转半天,乐此不疲;有的孩子特别喜欢听下水道的流水声;有的孩子会反复倒录像带,就看那一段电视;有的孩子重复上下楼梯、重复用一种方式玩玩具,吃饭就吃一种饮食,衣服也不换;还有的孩子会有一些奇特怪异的刻板重复动作或行为,如看手、转手、自己转圈等。

 

7.拒绝改变。

 

比如家里家具位置不能变,老师发型不能变,一旦有变,孤独症患儿就会焦虑不安。他们还会对一些感觉刺激产生与同龄孩子不一样的反应或特殊兴趣,如有的孩子痛觉特别迟钝,有的孩子对某些声音特别敏感,还有的孩子会追着闻别人身上的味道,或是斜着眼看东西等。

 

惟愿每一个“星星的孩子”都能被温柔以待,每一个病童家庭能得到更多的包容和支持。

 

参考资料:

1.中国妇女报,国家卫健委在线访谈(北京大学第六医院刘靖主任医师、中山大学附属第三医院邹小兵主任医师)

2.王芳,杨广学.国内自闭症干预与康复现状调查与分析.医学与哲学.2017,38(10B):49-54

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