脑栓塞患者如何减少后遗症
2021-04-12 13:19:43 阅读:1452次

脑栓塞是指身体其他部位的血凝块、脂肪、空气、赘生物等形成栓子,随血液流动进入脑血管,导致管腔堵塞。脑栓塞好比是从山上滚下来的巨石堵塞住了河道。

 

脑栓塞患者常有短暂的意识障碍,可伴有症状性癫痫发作,且在动脉源性脑栓塞中更常见,男性多于女性,前者脑电图异常率也较高。

 

瘫痪

 

发病6个小时黄金时间是关键

其实脑栓塞并不可怕,可怕的是给身体带来的偏瘫、失语、偏身感觉障碍、偏盲等并发症,病情发作的前6个小时是治疗的黄金时间段,可减少后遗症的产生。

 

在早期,医生会根据发病时间以及基础疾病,尽可能恢复脑血液循环。脑栓塞后早期治疗非常重要,特别是对发病后 4.5 小时以内的患者,医生根据患者条件,选用一种叫作「溶栓」的治疗方法。(所谓溶栓,就是指在血栓形成初期,栓子比较软和疏松,这时可以通过药物溶解掉血栓,使血管再通)超过 4.5 小时甚至 6 小时的患者,就不适宜溶栓治疗了。

 

在脑栓塞急性期的3~4.5 小时内,也可以进行血管内治疗,把血栓取出来。同时还要治疗基础疾病,比如控制血压,控制血糖,调节血脂等。病情稳定后,会进行物理及康复治疗,尽量提高肢体的肌力,减少残疾程度。

 

由于心源性脑栓塞容易再发,建议脑栓塞患者在急性期应该卧床休息数周,减少再发风险。

 

脑栓塞

 

谨记脑栓塞康复治疗三原则

脑梗发病急,危害大,要及时治疗,大部分患者病情稳定后,要注重的就是护理和康复了。因为对于脑梗患者,最容易遗留后遗症,如偏瘫、言语障碍、口眼歪斜、记忆力下降等,能恢复成什么样,主要取决于早期康复训练治疗。

 

1、合理的预期:不是所有的病变都需要康复的。病情较轻的无需特殊康复手段也可以自然恢复;病情过重的,无论采取哪种康复手段可能都无效。

 

2、把握早期康复治疗:一般来说,在病情稳定 2~3 天就可以考虑康复治疗。运动功能在康复的前3个月恢复最快,3个月后变慢。患者发病一个月至三个月内,这是患者复健的最宝贵时间,这个阶段的康复训练是最全面、最有效,这时康复训练的质量直接影响今后的身体功能和生活质量,也就是说这三个月在很大程度决定着以后是否留下后遗症以及后遗症的严重程度。

 

需注意要主动性康复:康复锻炼要主动,要有意识地训练。

 

3、个体化、阶段化:每个人的情况不同,需要在医生的指导下制定合适的、循序渐进的方案。

 

脑栓塞患者要做好以下日常工作,防止再次复发加重病情:

1、定期检查,高血压、糖尿病及血脂异常者应长期坚持服用降压药、降血糖药及调血脂药等,并控制在正常范围。

2、积极治疗心脏病等原发疾病,避免增加发病风险。

3、注意饮食多样化,减少食物中钠盐及脂肪的摄入量,增加膳食纤维的摄入。

4、戒烟限酒,适度运动,保持健康的体重。

 

 

参考资料

[1]丁香医生 科普文章

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