我国发现多例新型尼帕病毒感染者,感染此病毒致死率高达75%
2022-08-09 18:40:14 阅读:4142次

8月4日,北京微生物流行病研究所刘玮/方立群团队联合新加坡国立大学王林发团队,在山东和河南的35名发热患者中发现了一种新的病毒,命名为狼牙亨尼帕病毒(Langya henipavirus,LayV)。其中26例仅感染LayV(未检测到其他病原体)。

 

 

狼牙亨尼帕病毒属于副黏病毒科、亨尼帕病毒属。

 

尼帕病毒曾被世界卫生组织列为2018年需要关注的十种潜在高危传染病之一,这种病毒可以攻击人的肺部和大脑。症状包括发烧、头痛、嗜睡、昏迷、意识模糊等,致死率高达75%。

 

尼帕病毒是一种人畜共患病毒,也可以通过被污染的食物传播给人类,或者直接人传人

 

尼帕病毒给感染者造成一系列病症,包括无症状(亚临床)感染,急性呼吸系统疾病和致命性脑炎等。尼帕病毒还可在猪等动物中导致严重疾病,给养殖者带来重大经济损失。  

 

1999年,在马来西亚的养猪场暴发的一次疫情中首次确认了尼帕病毒。自1999年以来,马来西亚未再报告过新疫情。  

 

2001年,孟加拉国也确认了尼帕病毒,自那时以来该国几乎每年都发生疫情。在印度东部也定期发现该疾病。  

 

其它区域也可能存在尼帕病毒感染风险,因为有证据表明,在已知的天然宿主狐蝠属蝙蝠以及柬埔寨、加纳、印度尼西亚、马达加斯加、菲律宾和泰国等一些国家的其它若干蝙蝠种类中存在尼帕病毒。  

 

狼牙亨尼帕病毒在种系上和墨江亨尼帕病毒最为接近。目前这些病毒感染都是对症支持治疗,尚没有特别有效的抗病毒药物。  

 

科学家调查了25种野生小哺乳动物,主要在鼩鼱体内检测到LayV的RNA(71/262 [27%]),这一发现提示鼩鼱[qú jīng]可能是LayV的天然宿主。  

 

虽然有报告表明尼帕病毒可发生人际传播,但此次的人群感染可能为散发。

 

对9例患者与15名密切接触家庭成员的追踪均未发现LayV的密切接触传播,但该研究的样本量太小,无法确定LayV的人际传播状况。应评估LayV与墨江病毒可能的交叉反应,以改进血清学检测方法。

 

 

尼帕病毒传播:  

 

在马来西亚首次确认的疫情中(新加坡也受到影响),大多数人类感染是由于直接接触病猪或其受污染的组织而造成的。传播途径为无保护地接触猪的分泌物或患病动物的组织。  

 

在随后的孟加拉国和印度的疫情中,食用被受感染果蝠的尿液或唾液污染的水果或水果制品(例如生椰枣汁)是最可能的感染渠道。  

 

目前还没有研究病毒在体液或包括水果在内的环境中的存留状态问题。  

 

据报告,在尼帕病毒感染者的家人和照护人员中还发现了人际传播。  

 

在孟加拉国和印度后来的疫情期间,尼帕病毒通过与人的分泌物和排泄物密切接触而直接在人与人之间传播。

 

2001年,在印度的西里古里,卫生保健机构内也报告存在病毒传播,其中75%的病例发生在医院工作人员或访客中。2001年至2008年,孟加拉国报告的约半数病例系源自为感染者提供护理而导致的人际传播。  

 

 

感染者体征和症状:  

 

人类感染包括无症状感染,(轻微或严重的)急性呼吸道感染和致命性脑炎。

 

受感染者最初会出现发烧、头痛、肌痛(肌肉疼痛)、呕吐和喉咙痛等症状。

 

随后可能出现头晕、嗜睡、意识混乱和表明急性脑炎的神经系统体征。

 

有些人还可能出现非典型肺炎和严重呼吸系统问题,包括急性呼吸窘迫。严重病例会发生脑炎和癫痫,进而在24至48小时内陷入昏迷状态。  

 

 

潜伏期

 

潜伏期(从感染到出现症状之间的间隔)在4-14天之间。但是,曾有过潜伏期长达45天的报告。  

 

大多数急性脑炎幸存者可以完全康复,但曾有关于幸存者罹患长期神经系统疾病的报告。大约20%的患者留下神经系统后遗症,如癫痫症和人格改变等。少数人康复后复发或罹患迟发性脑炎。  

 

病例死亡率估计为40%至75%。根据当地流行病学监测和临床管理能力,这一比率可能随疫情而异。

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