精神分裂症是一种病因、临床表现、治疗反应均不相同的一组疾病,是最常见的重症精神疾病之一,患者常存在认知功能和社会功能的损害。因为病因不明、病情复杂,再加上大众对精神卫生知识缺乏,很多患者在早期都得不到及时的诊断和治疗。
目前,常见的精神分裂症的诊断方式有4种:
①第一次门诊诊断;
②存在不确定性,需要多次门诊复诊后诊断;
③入院后三级医生诊断;
④情况复杂者,提请会诊,多名专家一起诊断;
无论哪一种诊断,都需要严格遵守诊断标准,从4个纬度进行综合考虑,包括达到症状学标准、严重程度上满足、持续时间上满足、排除其它疾病所致。
①症状上:比如我们常说的胡说八道(嘀嘀咕咕不知道在说什么,别人听不懂或者说不能理解说的是什么内容;或者好像在和空气讲话;甚至说自己是神呀鬼呀等等)、脑子里有人在和自己对话、觉得周围都不是好人、别人都要害自己、有摄像头或手机监控自己等等;声称能看到别人看不到的东西;或者整个人紧张兮兮、不吃不喝不说不动、哭笑无常;再或者六亲不认、动不动拳脚相加、还会冲动搞破坏……精神分裂症有很多表现,罗列的这些是常见的部分;
②严重程度上:需要达到影响患者的学习、工作、生活,甚至和朋友、亲人的关系也无法维持;
③持续时间:必须在1个月及以上;
④排除其他疾病:排除什么呢?需要完善实验室检查或用药情况来排外器质性疾病所致精神障碍或精神活性物质所致精神障碍。比如摔到脑袋、癫痫、智力低下、得过甲状腺病、脑梗等等,需要先拍片子、化验血等,因为上面这些疾病也会有精神分裂症的表现,排除后才能确诊为精神分裂症,以免把简单的病治复杂了。