我真的就是抑郁症吗?
2022-02-20 16:05:00 阅读:227次

 

在我们的日常生活习惯中,人们更容易对消极情绪或负性事件记忆深刻,而对积极事件或令人愉快的事情不容易记得!所以在自己感到情绪非常糟糕的时候往往体会到,容易记住;对于开心的时刻却容易忘记,或者觉得这才是生活应该的样子。在我们的临床过程中发现,一个人得了抑郁症,当事人及家人相对容易发现,也容易引起重视;但是对于躁狂发作,尤其是轻躁狂发作容易忽视,当事人及家人即使觉得有些不一样,或觉得有些不对劲也不会想到是一种病态,甚至有些人会觉得那样一种状态更好。

 

精神科临床中,在以往的认识中,抑郁症和双相情感障碍的比例大概是10:1,而现在的研究发现,抑郁症和双相情感障碍的比例大概是1:1。为什么前后的比例差异这么大呢?其原因是多方面的,首先,病人及家属在向医生讲述病情时,往往只讲情绪不开心、不想说话、不想动、疲乏无力、悲观、自我评价过低、内疚自责等情况;而对与此相反的、与性格不一致的,兴奋、话多、自信心增强、精力充沛、忙来忙去、容易发脾气、睡眠需要减少、喜欢花钱、做事情欠考虑或胆子变大了等躁狂(轻躁狂)状态没有意识到是病态,也就没有向医生说。医生在向病人及家属询问时,病人或家属觉得那挺正常的,或者不记得了,所以也就没有能完整的向医生反应病情。当然,还有一个重要原因就是,医学对这一疾病的认识提高了,诊断水平提高了,医生也比以往更加注重双相情感障碍的识别。

 

假如双相情感障碍没有被及时识别,会带来哪些不良的后果呢?一种情况是,抑郁症在治疗过程中,或好了一段时间后,家属就发现病人变得太兴奋了,整天忙忙碌碌,精神非常的好,脾气也大起来了,花钱也是非常的大!这就是转成躁狂了;另一种情况是,服用了很多种抗抑郁药物,效果却总是不好;现在有研究还发现,双相情感障碍能得到及时的诊断与治疗,还可以降低自杀的几率。

 

双相情感障碍的识别其实是比较困难的,原因也是多方面的,

 

1、病史汇报不全,只注意到抑郁情况的反应,忽视了与平时性格不一致的兴奋话多与自信心爆棚情况的汇报;

 

2、临床工作过忙,医生在询问病史时,没有足够的时间,通过多种不同的提问来发现家属及本人没有注意到的轻躁狂发作;甚至有时医生觉得病人有过度兴奋,而病人及家属一开始却坚决不认可;

3、双相情感障碍的发生是一个纵向的过程,过去、现在只有抑郁发作,而躁狂发作在未来的某个时候才出现,所以现在无法发现;

 

4、疾病总是更复杂的,而诊断标准是严格的,对于一些不典型的情况,需要医生、病人及家属共同来观察和判断,甚至需要继续观察,根据病情的发展来作出判断。

 

所以,抑郁症患者及家属在就诊过程中,要注意病史的全面汇报,要以患者平时的性格为基准线,既要考虑到情绪低落时的情况的汇报,也要注意提供有无与性格不一致的兴奋情况的汇报,以便于医生作出判断。在治疗的过程中,或者病情控制后继续服用药物治疗的过程中,要注意是否出现了与性格不一致的兴奋情况,一旦出现,要及时与自己的主管医生联系,及时复诊,挑战治疗方案。

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