抑郁症诊断标准
2022-03-09 17:00:00 阅读:35次

 

抑郁发作以心境低落为主,与其处境不相称,可以从闷闷不乐到悲痛欲绝,甚至发生木僵。严重者可出现幻觉、妄想等精神病性症状。某些病例的焦虑与运动性激越很显著。

 

【症状标准】以心境低落为主,并至少有下列4项:

 

1、兴趣丧失、无愉快感;

2、精力减退或疲乏感;

3、精神运动性迟滞或激越;

4、自我评价过低、自责,或有内疚感;

5、联想困难或自觉思考能力下降;

6、反复出现想死的念头或有自杀、自伤行为;

7、睡眠障碍,如失眠、早醒,或睡眠过多;

8、食欲降低或体重明显减轻;

9、性欲减退。

 

严重标准:社会功能受损,给本人造成痛苦或不良后果。

 

病程标准:

1、符合症状标准和严重标准至少已持续2周。

2、可存在某些分裂性症状,但不符合分裂症的诊断。若同时符合分裂症的症状标准,在分裂症状缓解后,满足抑郁发作标准至少2周。

排除标准:排除器质性精神障碍,或精神活性物质和非成瘾物质所致抑郁。

说明:本抑郁发作标准仅适用于单次发作的诊断。

 

(1)轻性抑郁症(轻抑郁)

除了社会功能无损害或仅轻度损害外,发作符合32抑郁发作的全部标准。

 

(2)无精神病性症状的抑郁症

除了在32抑郁发作的症状标准中,增加“无幻觉、妄想,或紧张综合征等精神病性症状”之外,其余均符合该标准。

 

(3)有精神病性症状的抑郁症

除了在32抑郁发作的症状标准中,增加“有幻觉、妄想,或紧张综合征等精神病性症状”之外,其余均符合该标准。

 

(4)复发性抑郁症

症状标准:反复出现心境高涨或低落,但不符合躁狂或抑郁发作症状标准。

 

严重标准:社会功能受损较轻。

 

病程标准:符合症状标准和严重标准至少已2年,但这2年中,可有数月心境正常间歇期。

 

排除标准:

1、心境变化并非躯体病或精神活性物质的直接后果,也非分裂症及其他精神病性障碍的附加症状;

2、排除躁狂或抑郁发作,一旦符合相应标准即诊断为其他类型情感障碍。

 

症状标准:持续存在心境低落,但不符合任何一型抑郁的症状标准,同时无躁狂症状。

 

严重标准:社会功能受损较轻,自知力完整或较完整。

 

病程标准:符合症状标准和严重标准至少已2年,在这2年中,很少有持续2个月的心境正常间歇期。

排除标准:

 

1、心境变化并非躯体病(如甲状腺机能亢进症),或精神活性物质导致的直接后果,也非分裂症及其他精神病性障碍的附加症状;

 

2、排除各型抑郁(包括慢性抑郁或环性情感障碍),一旦符合相应的其他类型情感障碍标准,则应作出相应的其他类型诊断;

 

3、排除抑郁性人格障碍。

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