如何发现早期脑损伤
2022-04-25 16:05:00 阅读:278次

 

如何发现早期脑损伤

 

越来越多的研究证明,早期干预的重要性,那么,早期脑损伤我们应该关注些什么?

高 危 因 素

注意是否存在引起脑损伤的高危因素:

(1)产前因素:高龄妊娠、妊娠期病毒感染、药物等;

(2)产时因素:早产、脑出血、脑缺氧等;

(3)产后因素:核黄疸、颅内感染、脑外伤等;

(4)绝大多数高危儿能健康地生长发育,但有10%左右会发生脑损伤,这是高危儿潜在的最主要的危险,早期发现脑损伤,早期进行康复治疗是保护高危儿健康,减少残障发生的关键。

发育、运动、姿势

注意观察发育是否落后、是否存在运动障碍和姿势异常:

(1)易激惹,持续哭闹或过分安静,哭声微弱,哺乳吞咽困难,易吐,体重增加缓慢;

(2)肌张力低下,自发运动减少;

(3)身体发硬,姿势异常,动作不协调;

(4)反应迟钝,不认人,不会哭;

(5)痉挛发作;

(6)大运动发育滞后,出现手握拳、斜视等

原 始 反 射

呕吐反射

测试者把食指伸入婴儿口中,触碰他的舌根部,正常婴儿会产生呕吐反应。这个反射会延续终生。呕吐反射对人体是一种保护,可以防止食物呛入气管内,肌张力低下的婴儿可能缺乏此反射,因此,液体食物容易流入气管内。肌张力过高的婴儿正好相反,这种反射十分强烈,当用手指触碰他的舌头、甚至仅仅触碰到嘴唇,就会产生呕吐反应。给这样的患儿喂食就比较困难。

拥抱反射

这个反射见于正常新生儿,3―4个月后消失。

肌张力低下并伴有严重弱智的新生儿此反射不易引出。

单侧瘫的患儿此反射不对称;若拥抱反射持续存在,超过正常期限,表明婴儿有大脑损伤。

肌张力过高的脑瘫婴儿由于手臂屈肌痉挛,可能使拥抱反射减弱。

觅食反射

测试者用手指触摸婴儿口周围的皮肤或上下嘴唇,婴儿会把头转向受刺激的方向,并用嘴作侧向运动,企图吃手指。

此反射正常新生儿就存在,4个月后消失。新生儿期如缺乏此反射,往往预示着较为严重的病理状况,脑瘫患儿此反射常持续阳性。

不对称性紧张反射

把婴儿置于仰卧位,当测试者把婴儿的头转向一侧时,面朝向的一侧上、下肢伸展,而另一侧上、下肢屈曲。婴儿出生后4―6个月以内出现该反射属于正常情况。

个月后的婴儿仍不消失就属于病理性的,痉挛型和手足徐动型患儿可持续存在。

紧张性迷路反射

把患儿置于仰卧位,当此反射出现时,整个身体过度伸展,头部向后仰并转向一侧,肩胛带收缩,两肩胛骨靠拢,肩部外展,两下肢内收、踝关节跖屈。

此反射4个月以后的婴儿已不能引出,此反射持续存在多见于痉挛型和手徐动型的脑瘫患儿。

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