抗NMDA受体脑炎的典型临床表现是什么?
2022-04-29 17:00:00 阅读:293次

抗NMDA受体脑炎的典型临床表现是什么?

 

 

典型的抗NMDA受体脑炎在病程中经历5期8症状:但并不是所有患者均有这样典型的表现,有些患者可能只表现为其中一种症状,或并非严格按照这5个阶段进展的。如年龄少于18岁的青少年多以癫痫和运动障碍起病,而非以精神症状为首发。下面来具体介绍一下这5期8症:

 

一、5期是指将患者的整个病程划分为5个阶段,分别为:

1、前驱期(头痛、乏力、发热等流感样症状)。

2、精神障碍期:此期患者表现为严重的精神障碍,如双向情感障碍或精神分裂症,多就诊于精神科。

3、无反应低通气:此期患者对外界反应能力下降,且表现为中枢性低通气,需要气管插管。

4、运动障碍和自主神经功能紊乱期:此期患者表现为明显的运动障碍(不自主运动)和多种多样的自主神经功能紊乱。

5、恢复期或死亡。

 

二、8症状是从上述5个阶段提炼出来的患者较为典型的临床症状:

 

1、癫痫发作:可发生在病程的各个阶段,多在早期发生,变现为各种各样的癫痫,如局灶性癫痫、全面性癫痫、精神运动性癫痫等。

 

2、精神认知障碍:多为首发症状,可表现为焦虑、易激惹、怪异行为、妄想、偏执、幻觉等,多因此首诊于精神科医生。

 

3、记忆力障碍:出现近记忆下降或丧失。

 

4、意识障碍:患者表现为疼痛刺激无反应或拒绝睁眼等表现。

 

5、语言障碍:表现为喃喃自语、模仿言语或完全丧失语言能力。

 

6、运动障碍:患者表现为明显的具有特征性的口面舌部不自主运动,如强制性张闭口、面部异常动作等,另外还可出现手足徐动、舞蹈样动作以及肢体僵硬、运动功能下降等表现。

 

7、自主神经功能紊乱:表现各种各样,包括心律失常、血压波动、大量出汗或尿便功能障碍等。

 

8、中枢性低通气:多由于严重自主神经功能障碍所致,患者常需要机械通气辅助呼吸。

 

此外,还有些患者表现为视力/听力的下降,以及严重的睡眠障碍,如失眠等症状。

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