超级细菌及其防治
2022-05-10 17:00:00 阅读:305次

 

超级细菌是指具有广泛耐药性、用现有药物极难杀灭的一类细菌。近期各种媒体上报导较多的“超级细菌”指的是被命名为“产NDM-Ⅰ细菌”的肠杆菌科细菌,这种细菌能产生金属β-内酰胺酶,从而使他们对几乎所有的β-内酰胺类抗菌药物耐药,对碳青霉烯类耐药,对氨基糖苷类、喹诺酮类抗菌药物也多耐药;

 

这种细菌最早发现于印度,之后在美国、加拿大、日本、韩国、澳大利亚、比利时以及我国的香港、内陆地区等都有感染病例报导。

 

具有广泛耐药性的超级细菌其实在我们的临床工作中是常常遇到的,如耐甲氧西林金黄色葡萄球菌、耐万古霉素金黄色葡萄球菌(VRSA)、耐万古霉素肠球菌(VRE)等均可属此范畴。

 

这类细菌的致病力并未增加,所致疾病的临床表现与敏感菌并无本质上的区别。主要感染危重病人、入住重症监护室的病人,长期应用抗菌药物、插管、机械通气等都是易感因素,可引起泌尿系感染、伤口感染、呼吸机相关肺炎、导管感染等。

 

这类细菌因其广泛耐药性使得临床用药难度很大,感染治愈率低。可选用的抗菌药物有替加环素、多粘菌素、利奈唑胺等。就产NDM-Ⅰ细菌来说,体外实验替加环素的敏感率56%~67%,多粘菌素的敏感率为89%~100%,具体用药参照药敏试验选择一种或联用其它药物。

 

超级细菌的出现和传播跟抗菌药物的广泛应用密切相关,尤其是滥用抗菌药物为其产生和传播起到了推波助澜的作用。目前认为,超级细菌的传播方式主要是接触。

 

我们应从以下几方面入手防止超级细菌感染:

 

1、规范和慎重使用抗菌药物,坚决杜绝滥用;

2、严格无菌操作规程;

3、规范医务人员手卫生;

4、加强重点部门尤其是ICU物体表面的清洁、消毒;5.一旦发现被感染者隔离之,切断传播途径。

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