谈谈帕金森病患者的非运动症状——便秘
2022-05-18 17:00:00 阅读:295次

 

帕金森病人不仅有震颤、强直和运动迟缓等运动症状,而且常有便秘发生,严重者可以影响生活质量。今天我与帕友们谈谈便秘的相关科普知识。

 

首先,我们需要了解便秘的定义,它是一种症状,是指粪便在肠内滞留过久,秘结不通,排便周期延长,或周期不长,但粪质干结,排出艰难,或粪质不硬,虽有便意,但便而不畅的病症,需通过手法或药物辅助排便等。通俗来说就五个字:排便不痛快。根据便秘严重程度,常分为三种,轻度指症状较轻,不影响生活,经一般处理能好转,无需用药或少量用药;重度指便秘症状持续,患者异常痛苦,严重影响生活,不能停药或治疗无效;中度介于两者之间。

 

那么,便秘有哪些危害呢,包含以下:

(1)诱发心脑血管疾病(便秘使腹压增高,血压升高,诱发心绞痛,心肌梗死,脑中风等);

(2)造成痔疮、肛裂等风险发生,严重者可发生直肠破裂、穿孔;

(3)慢性的中毒症状:如疲乏无力、记忆力下降,注意力分散,头晕,失眠等;

(4)增加直肠癌的机会。对于帕友们来说,便秘还会影响药物吸收,是部分患者药物效果不佳的原因之一,更加影响帕友的情绪、生活质量。

 

所以,我们应该高度重视便秘的诊断及治疗。

 

参与便秘的因素很多,对于帕友来说,主要有以下三种原因:

(1)活动量减少:帕友往往行动缓慢,活动量受限制,甚至长期卧床休息,导致胃肠蠕动减弱,因而造成便秘;

 

(2)药物因素:帕友往往需要服用抗胆碱药、多巴胺激动剂、金刚皖安等抗帕金森药物,均有加重便秘的可能;

 

(3)饮食和排便习惯:不合理的饮食习惯,进食饮水少,尤其是膳食纤维素太少;还有不良的排便习惯,如不按时排便,长时间抑制便意而造成便秘。

 

帕友们最关心的是合并便秘以后怎么办。首先,我们应该了解,通便药物的常见种类,分为容积性泻剂(膨松剂)、泻盐、渗透性泻剂、刺激性泻剂和润滑性泻剂五大类。

 

(1)容积性泻剂(膨松剂)含有高成分的纤维素衍生物,作用温和,服用剂量大,容易发生胃肠胀气,限制临床使用;

 

(2)渗透性泻剂:包括盐类泻剂、不被吸收的糖类和聚乙二醇,临床最常用,且安全,如糖类渗透性泻剂:乳果糖(杜密克),主要是通过软化大便,从而起到缓泻作用,并不是直接作用于肌肠和肠神经,并且缓泻作用无毒性和依赖性。还有醇类渗透性泻剂:福松、舒泰清,均可以作为治疗便秘的首选药物。

 

(3)刺激性泻剂:这是临床上最常见不恰当服用的通便药物,因为其是刺激结肠粘膜、肌间神经丛及平滑肌,长期服用可以引起严重的腹泻及腹痛;出现电解质紊乱;产生药物依赖性甚至诱发结直肠黑变病的风险。常见的药物有:含有大黄、番泻叶、决明子、芒硝的中药,果导片、芦荟(便通胶囊)。帕友们可以短期服用,切记不能长期服用。

 

治疗上还推荐可以联合微生态制剂:美常安、培菲康、整肠生等药物;胃肠动力药:吗丁啉、西沙必利、莫沙必利、盐酸伊托必利等;一些中药也可以选择,比如麻仁润肠丸,四磨汤。具体情况,建议面诊后决定。

 

最后,告诉帕友们,应该重视饮食及养成良好生活习惯。增加蔬菜、水果、五谷杂粮摄入比例,以增加食物消化吸收后的余量,刺激肠道蠕动,还能保留部分水分、促进排便。多放一些植物油,增加肠道的润滑性,利于排便;每天最好喝6—8杯水,以保证机体有足够水分润肠软;禁忌过食辛辣燥热的饮食,易耗伤阴津水分,诱发便秘。养成定时排便的好习惯:定时、专心、排净六个字送给各位帕友。记得晨起后空腹喝一杯温开水,然后去厕所排便,以培养和保持排便的条件反射。保持精神愉快,心情舒畅,记得不要滥用泻药。

本内容仅供健康知识科普之目的,不能替代医生诊断,不属于医学诊疗建议,请谨慎阅读。

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