帕金森病人选择手术的最佳时机
2022-05-20 16:00:00 阅读:298次

帕金森病人选择手术的最佳时机

 

随着人口老龄化,帕金森病患者日益增多。而帕金森病的治疗无非是药物和手术两种方式。我在门诊的工作中,遇到病人提问最多的问题就是我们该不该手术,什么时候做手术最合适?下面我就这个问题谈谈我自己的几点看法。

 

第一,我认为只要是原发性帕金森病,如果经济条件允许都应该采用手术治疗。至于什么样的病人属于原发性帕金森病,在我其它的科普文章中有详细的描述。

 

第二,我认为最好的手术时机是当病人出现了药物的副作用时,也就是明显的“开/关”现象和异动症。而这种副作用不能完全通过药物本身的调整来解决的时候。应该是最佳的手术时机。

 

第三,除了病情的因素以外,我们还要考虑到病人的年龄和一般状况。如果病人一般身体状况不是很好,年龄又偏大(>70岁)。我建议还是提早手术比较好,否则有可能失去了最佳的手术时机,提高了手术风险的发生几率。

 

第四,是不是越早手术越好呢?我自己认为不完全是这样,因为早期的帕金森病和帕金森病综合征鉴别起来有一定困难,而帕金森病综合征手术后出现了吞咽、言语问题以及平衡障碍,就没有办法通过调节刺激参数来解决。会给医患之间增加不必要的矛盾。

 

最后,我想再强调一点,如果诊断明确的帕金森病还是要尽早手术。这样既可以改善病人的症状,提高生活质量,又可以延缓帕金森病的病情进展。千万不要等到病人都行动不了,坐在轮椅上了才想起做手术。因为那时候恐怕手术也解决不了问题。

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