哪些方法能确诊帕金森病?
2022-05-23 16:15:00 阅读:337次

 

哪些方法能确诊帕金森病?

目前我国帕金森病的治疗率很低,经常存在误诊和漏诊问题。由于误诊或是不正确的诊疗使有手术指征的帕金森病患者丧失手术治疗机会,有些患者的确诊甚至会延迟半年以上。

 

帕金森之所以极易被误诊,最主要是因为有很多疾病在临床表现上与帕金森病极其相似,不好辨认,一不小心就会出错。在疾病的早期,帕金森病多被误诊为脑动脉硬化和脑萎缩。这两类疾病大多有行动不便、肢体轻颤等症状,和帕金森病很是相似。

 

由于同样有身体僵直和行走困难等症状,帕金森病也常被诊断为脑梗死等脑血管疾病。

 

还有一些帕金森病患者伴有痴呆症状,记忆力减退、认知困难,或伴有精神症状,这也容易被误诊为老年痴呆。部分帕金森病患者还可表现为生活欲望减退、语言减少、思维和判断力下降等等。

 

帕金森病有哪些临床表现?

颤抖:常从一侧手部起病,在安静的时候颤抖明显,慢慢发展到上肢、下肢、头部和躯干部位。运动中颤抖可减轻或消失,入睡后消失,情绪激动或精神紧张时加重。

 

肌肉僵硬:就像身体被绳子捆住一样。

 

动作变慢:穿衣服、系扣子、刷牙、洗脸等动作变慢,上下床费劲,写字越来越小。

 

姿势不稳:自然站立时身体前倾,走路时摆臂减少,容易跌倒,尤其在转弯时。

 

步态障碍:走路时拖步,往往从一侧开始,逐渐累及双侧;起身行走时感觉脚像粘在地面上,不能迈步,走起路来以小步伐向前冲,越走越快,不能及时停步。

 

早期出现嗅觉减退或丧失,伴有不同程度的焦虑、抑郁、便秘、失眠、认知困难、疼痛或麻木等非运动症状。

 

怎样才能最大限度的减少误诊,准确判断?

症状学虽是判断帕金森病的有效手段,但确诊不能单纯依靠症状,而是要经过一系列查体、检查等一些临床诊断,依据患者的病史、体格检查以及观察对多巴胺药物的反应,甚至需要进行持续的随访才能做出基本确定。

 

另一方面,帕金森病的治疗观念上应有所转变。现实生活中,大家都普遍认为帕金森病属于神经内科的病,优先的治疗手段是吃药,但是随着药物的“蜜月期”渐行渐远,疗效逐渐减退。此时,进行外科治疗可为患者提供第二个“蜜月期”,即脑起搏器手术,此手术属于微创手术,是可逆、可调节的,可以同时改善双侧肢体症状,使疗效持久。

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